进口五联疫苗到底安全吗

直接说结论：从全球和中国这么多年的实际接种数据来看，进口五联疫苗的安全性是有充分保障的。但“安全”不等于“零反应”，任何疫苗都可能有不良反应，关键在于风险有多低、收益有多大。

五联疫苗全名叫吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗，进口的那款叫潘太欣，法国赛诺菲巴斯德生产。它把五种疫苗成分合在一针里，孩子打四针就能同时预防白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎等疾病。如果分开打，总共要打十二针。少打八针，意味着少八次跑医院、少八次可能发烧的机会，也少八次局部红肿硬结的风险。

很多人担心进口疫苗会不会有额外的风险。潘太欣在全球已经用了超过一亿剂，上市前临床试验和上市后监测的数据都很厚。中国从2011年正式上市到现在，接种量也很大。中国疾控中心的不良反应监测系统里，五联疫苗的严重不良反应报告率极低，主要是过敏性皮疹、高热惊厥这类，发生率在十万分之一以下。常见反应就是接种部位红肿、疼痛，或者孩子有点低烧、烦躁、食欲差，一般一两天就过去了。

有人会问，五联疫苗里的百日咳成分是“无细胞”的，和传统全细胞疫苗比，安全性高很多。全细胞百白破以前容易引起发烧和局部反应，无细胞版本把这些反应降下来了。五联疫苗用的就是无细胞百白破，再加上灭活脊灰和Hib结合疫苗，整体反应率比分开接种还要低一些。有研究对比过，五联疫苗组和分开接种组，发热发生率没有显著差异，但五联组因为少打针，局部反应总数明显减少。

再说防腐剂和佐剂。五联疫苗不含硫柳汞防腐剂，用的是铝佐剂，这个佐剂用了几十年，安全性数据很扎实。有些家长听到“铝”就紧张，其实疫苗里的铝含量比一天喝的牛奶、吃的蔬菜里天然存在的铝还少，身体完全能代谢掉。

当然，安全不等于适合每个孩子。有几点要注意。如果孩子之前打疫苗出现过严重过敏反应，比如喉头水肿、呼吸困难，那不能再打。如果孩子有进行性的神经系统疾病，比如未控制的癫痫，要暂缓。急性发烧期间也建议等好了再打。这些禁忌和别的疫苗基本一样，不是五联疫苗特有的。

还有一个现实问题：进口五联疫苗是自费的第二类疫苗，一针大概六百多块，四针下来两千多。有些家长觉得贵，想等免费的一类疫苗。这没问题，分开打免费疫苗同样能预防这些疾病，只是孩子要多挨八针，多跑八趟。从安全性角度，两者都安全，五联的优势是方便、减少痛苦和减少因多次接种带来的累积反应风险。

最后说一句实在话：疫苗安全性的判断，不能只看个别案例。网上偶尔能看到“打五联后孩子出问题”的帖子，但绝大多数和疫苗没有因果关系，只是时间上碰巧。真正要看的，是成千上万剂接种后的整体数据。五联疫苗在全球和中国的大规模使用已经证明了它的安全性。如果你决定打，接种后留观三十分钟，回家注意孩子体温和精神状态，有低烧多喝水、物理降温，超过三十八度五可以用退烧药。出现严重不适及时去医院。这样就可以了。