根据国家卫健委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》,2023年中国居民人均预期寿命达到78.6岁。这一数字比2020年的77.93岁又提高了将近一岁,与2010年的74.8岁相比,增长了明显。从新中国成立初期的35岁左右,到如今接近79岁,中国人的平均寿命在七十多年间翻了一倍还多。
人均预期寿命并非简单地统计已故者的平均年龄,而是通过生命表计算,指当前出生的人口若按照当下的死亡率水平度过一生,平均能活到的岁数。它反映的是某一时期的社会医疗卫生条件、营养状况、生活质量和环境安全,是一个综合性指标。
中国幅员辽阔,不同地区的寿命差异相当显著。上海、北京等经济发达、医疗资源集中的直辖市,人均预期寿命早已超过83岁,接近甚至超过了一些欧洲发达国家。而西部部分省份,由于自然条件、经济发展水平和基层医疗能力相对薄弱,人均预期寿命仍在75岁上下徘徊。这种差距说明,平均寿命的提升不仅取决于医学进步,更与区域发展均衡程度紧密相关。
在性别维度上,女性的平均预期寿命普遍高于男性。2021年发布的《中国妇女发展纲要(2021—2030年)》统计监测报告显示,女性平均预期寿命达到80.88岁,而同期男性约为75岁左右。这一差距并非中国特有,全球范围内女性普遍比男性多活四到六年。生物学因素如激素调节、免疫差异,加上男性更高的吸烟率、饮酒率和职业暴露风险,共同造成了这种性别鸿沟。
寿命的延长并非某个单一因素作用的结果。公共卫生体系的大规模覆盖是最核心的推力。以传染病控制为例,新中国成立后迅速消灭了天花,有效控制了霍乱、鼠疫等烈性传染病;2003年非典之后,疾控体系经历了更深层次的改革和投入。疫苗接种率的持续提高,使乙肝、麻疹、流脑等曾经严重威胁儿童生命的疾病大幅减少,婴儿死亡率从1949年的200‰降至2023年的5‰以下。婴儿死亡率是影响人均预期寿命最敏感的指标之一,因为婴儿死亡会显著拉低整个群体的平均寿命。

医疗技术的进步同样功不可没。心脑血管疾病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病是当下威胁中国人生命的主要死因。针对这些疾病的早筛手段不断普及,例如低剂量螺旋CT用于肺癌筛查、胃肠镜用于消化道肿瘤早诊,使得许多原本发现即晚期的癌症在早期得到干预。冠状动脉支架、溶栓治疗、靶向药物和免疫治疗等现代医学技术的应用,直接延长了中老年患者的生存期。
营养和饮食结构的改善也起着关键作用。从定量供应的年代走到今天,中国人平均每日的热量摄入、蛋白质摄入均有大幅提升。肉蛋奶的消费量增长带来了更优的体质基础。虽然高盐饮食、红肉过量等新问题依然存在,但总体上营养充足带来的正面收益远超负面代价。
环境的改善也正在发挥作用。近年来全国空气质量总体向好,重点城市PM2.5浓度持续下降,这与呼吸道疾病和心血管疾病负担的下降密切相关。农村饮水安全工程的推进,减少了水源性传染病的爆发风险,也为偏远地区人群的健康提供了底线保障。
放在国际坐标中看,中国人均预期寿命78.6岁,超越了全球平均水平约六岁,和美国(约77岁)基本持平,但低于日本(约84岁)、瑞士(约84岁)等顶尖长寿国家。考虑到中国依然是一个发展中国家,人均GDP与发达经济体差距明显,却实现了接近发达国家水平的寿命指标,这种“成本效益”相当突出。
寿命在延长,但健康的寿命是否同步变长,是下一步要面对的问题。中国老年人口中带病生存的比例仍然不低,心脑血管病、糖尿病、骨质疏松、认知障碍等慢性疾病对晚年生活质量的影响日益凸显。从“活得长”迈向“活得好”,需要把更多资源投入到基层慢病管理、老年人健康体检、康复护理和长期照护体系中。
人均预期寿命是衡量一个国家综合实力的朴素标尺。它浓缩了公共卫生政策的成色、医疗服务的可及性、民众生活方式的变迁以及社会文明的程度。当一个国家有能力让绝大多数新生儿活过七十八个春秋,这个国家背后的经济支撑、社会保障和价值取向,必定已经完成了深刻的进化。78.6岁不是终点,随着健康中国战略的推进,这个数字将会继续向上移动,而它每一步提升的背后,都是无数个生命故事的延长。