小儿肺炎护理，家长要盯紧这几点

孩子得了肺炎，家长最关心的除了治疗，就是怎么护理能让孩子少遭罪、好得快。肺炎在儿科住院病例里一直排在前头，尤其是秋冬季节，门诊里咳嗽、发烧的孩子一多，最后确诊肺炎的能占到三成左右。护理这件事，说难不难，但细节上差一点，恢复的速度可能就差出一大截。

先说环境。肺炎孩子的房间，温度控制在20到22度比较合适，湿度保持在50%到60%。太干的话，气道里的分泌物容易变稠，咳不出来，堵在嗓子里呼噜呼噜响。家里有加湿器的可以用，没有的话在暖气上搭条湿毛巾也管用。每天开窗通风两三次，每次十几分钟，别让孩子对着风口吹就行。有人觉得孩子生病怕风，把门窗关得死死的，结果屋里空气污浊，反而容易交叉感染，这一点得注意。

拍背排痰是护理里最要紧的一环。孩子小，咳痰力气不够，痰液积在肺里，光靠吃药化不开。拍背的方法有讲究：手掌空心，像扣碗一样，从下往上、从外往内，避开脊柱和腰肾部位，力度要适中，能听到“啪啪”的空响，不是实掌拍下去的闷响。每次拍五到十分钟，一天拍三四回，最好在雾化后或者早晨起床时做，那时候痰液松动，效果更明显。拍完让孩子侧躺，鼓励他咳几声，小婴儿不会咳，可以竖抱起来轻轻拍背，让痰顺着咽下去，从大便排出来也是正常的。

体温管理要灵活。肺炎孩子常常烧到39度上下，退烧药该用就用，别硬扛。布洛芬或者对乙酰氨基酚，按体重算剂量，两次之间至少隔四到六小时。但退烧药只是让孩子舒服点，不治肺炎本身。有的家长一看烧退了就以为病好了，把抗生素停了，结果没两天又烧起来，还更重了。抗生素一定要按疗程吃完，医生让吃七天就吃七天，哪怕第三天就不烧了也不能停。

喝水这件事容易被忽略。发烧、呼吸急促都会让身体丢水分，痰液也会变干。孩子不想喝，就少量多次地喂，一次喝两三口，隔十几分钟再喂。母乳喂养的宝宝，多喂几次奶。大一点的孩子，可以给稀释的果汁、米汤，有点味道他更愿意喝。观察小便量，如果半天没尿或者尿很黄，说明水不够，得想办法补。

饮食上不用太忌口，但也不能由着孩子吃。清淡、好消化、有营养是原则。鸡蛋羹、烂面条、鱼肉泥、蔬菜粥都行，油腻的、太甜的、生冷的先放一放。有的老人说肺炎不能吃鸡蛋，其实没道理，除非孩子对鸡蛋过敏。优质蛋白能帮身体修复，吃对了恢复更快。

观察病情变化是家长最需要上心的地方。如果孩子出现呼吸急促，比如两个月以下每分钟超过60次，两三个月到一岁超过50次，一岁以上超过40次，或者吸气时锁骨上方、肋骨之间明显凹陷，鼻子扇动，嘴唇发紫，精神萎靡老想睡，不吃不喝，这些信号都说明病情在加重，得赶紧去医院。尤其是小婴儿，肺炎表现可能不典型，不一定会高烧，有时只是呛奶、吐沫、呼吸快，家长容易当成普通感冒耽误了。

用药方面，别自己加药。止咳药要慎用，咳嗽是身体往外排痰的保护反射，强行止咳反而让痰堵住。雾化做完要洗脸、漱口，避免药物残留在嘴里引起鹅口疮。如果医生开了激素或者支气管扩张剂，别一听“激素”就害怕，短期用是安全的，能帮孩子度过最难受的阶段。

最后说一点，肺炎恢复期比较长，烧退了、咳嗽轻了，不代表完全好了。肺里的炎症吸收需要时间，有的孩子咳两三周都正常。这段时间别带去人多的地方，别急着上幼儿园，避免二次感染。家里有人感冒，戴上口罩，别对着孩子打喷嚏。疫苗该打的打，肺炎球菌疫苗、流感疫苗都能降低肺炎的发生风险。

护理说到底就是耐心加细心。药按时吃，痰帮着排，水勤着喂，烧盯着退，不对劲就往医院跑。孩子小不会说，全靠大人观察。把这几点做到位，绝大多数肺炎都能顺顺利利好起来。