早上刷牙,牙刷刚碰到舌头根部或者咽部,一阵恶心就冲上来,干呕几声,眼泪都出来了。这种体验太常见了,几乎每个人身边都有几个这样的人。有人觉得是嗓子太敏感,有人担心是不是胃出了问题。其实,刷牙恶心呕吐的原因挺多,大部分不是大病,但也不能全不当回事。
最常见的一个原因,就是咽反射太敏感。人的咽部,尤其是舌根、软腭、咽后壁这些地方,布满了神经末梢,它们本来就是个“报警器”,防止异物进入气管。牙刷、牙膏泡沫、冷水一刺激,这个报警器就响了,身体本能地做出呕吐动作。每个人的敏感程度不一样,有的人轻轻一碰就恶心,有的人怎么刷都没事。这属于生理性的,不算病。
但如果你以前刷牙不恶心,最近一段时间天天恶心,那就要想想是不是有慢性咽炎。慢性咽炎在成年人里特别普遍,有调查说,差不多三到五成的成年人都或多或少有这个问题。咽喉黏膜长期充血、水肿,变得特别敏感,牙刷一碰就受不了。抽烟、喝酒、爱吃辣、说话多、空气干燥,都会让咽炎加重。这种恶心往往还伴着嗓子干、痒、有异物感,总想清嗓子。
还有一个容易被忽略的原因,是胃食管反流。晚上睡觉平躺,胃里的酸水容易反流到咽喉。早上起来,咽喉已经被胃酸刺激了一夜,黏膜处于发炎状态,这时候刷牙,稍微一碰就恶心。如果你还经常反酸、烧心、早上口苦,那很可能就是反流的问题。反流引起的恶心,单纯治咽炎没用,得把胃的问题控制住。
刷牙方法不对,也会加重恶心。比如牙刷伸得太靠里,直接戳到咽部;牙膏挤太多,泡沫丰富,刺激咽喉;用冷水刷牙,冷刺激让咽部神经更兴奋。有些人喜欢刷舌苔,用牙刷或者刮舌板使劲往舌根刮,那能不恶心吗?舌根部的味蕾和神经特别密集,刮舌苔太深,呕吐反射立马就来。

另外,牙龈炎、牙周炎也可能掺和进来。刷牙时牙龈出血,血腥味在嘴里一刺激,加上泡沫,容易引发恶心。鼻炎、鼻窦炎的人,鼻涕倒流到咽喉,早上起来嗓子黏糊糊的,刷牙时也容易干呕。怀孕早期的女性,因为激素变化,咽反射会变得更敏感,刷牙恶心是常有的事。
那怎么办呢?如果只是偶尔恶心,不用太紧张。可以试试换个小头的牙刷,刷毛软一点,牙膏少挤一点,用温水刷牙。刷的时候别着急,慢慢来,牙刷稍微斜着,重点刷牙龈和牙齿交界处,别往嗓子眼深处捅。舌苔可以刷,但别太深,轻轻带过就行。如果恶心厉害,可以先用淡盐水漱漱口,再刷牙。有些人换用不含月桂醇硫酸酯钠的牙膏,泡沫少,刺激也小。
要是调整了方法还是天天恶心,那就得去医院看看。挂个耳鼻喉科,查查有没有慢性咽炎、鼻后滴漏。如果有反酸烧心,去消化科看看是不是胃食管反流。慢性咽炎可以用一些含片、漱口水,但别长期依赖。胃食管反流得靠调整饮食和药物,比如少吃油腻、甜食,睡前两小时别吃东西,枕头垫高一点。
说到底,早晨刷牙恶心呕吐,多数时候是身体在提醒你:咽喉太敏感了,或者胃不太安分。别硬扛,也别瞎猜。改改刷牙习惯,观察几天,不行就找医生。毕竟,刷牙是每天都要做的事,舒舒服服刷完,一天的心情都会好很多。