十多年前被狗咬，现在打疫苗还有用吗

十多年前被狗咬出血，当时没打疫苗，现在想起来后怕，问补打还有没有用。先把结论说清楚：如果确实是十多年前的事，而且你到现在没有发病，那次感染狂犬病的概率已经低到可以忽略。现在打疫苗，对那一次咬伤基本没有补救意义，但可以预防以后的风险。心里实在过不去，去疾控或医院接种也行，疫苗安全，只是别把它当成“后悔药”。

狂犬病最让人害怕的地方，是一旦发病，病死率几乎百分之百。可它的潜伏期并没有传言里那么玄。世界卫生组织说得很明确，狂犬病潜伏期通常是一到三个月，短则几天，极少超过一年。美国疾控中心和中国疾控中心的说法也差不多，绝大多数病例在一年内发病，超过一年的非常罕见。个别超长潜伏期的报道不是没有，但数量极少，证据也有限，不能拿极端例子吓自己。十多年过去你还好好的，最合理的解释是，当年那只狗没有携带狂犬病毒，或者病毒没有进入你的身体，或者进入的量很少，被免疫系统清掉了。不是每只狗都带毒，被咬也不等于一定感染。

有人会问，病毒会不会在身体里藏十几年，等哪天突然发作。从狂犬病毒的走法看，它主要沿着神经向中枢神经系统移动，最后进入大脑。这个过程有快有慢，咬伤部位离头面部近、伤口深、神经密集，潜伏期可能短一些；脚踝、小腿远端被咬，可能长一些。但再长也有个限度，极少超过一年。如果病毒真的已经进入中枢，疫苗和免疫球蛋白都很难把它拉回来。所以，十多年没发病，基本可以认为那次没有形成感染。现在再打疫苗，抗体防的是未来的病毒，不是过去可能已经不存在的东西。

那现在去打，医生会不会给打？很多时候会。因为医生无法穿越回去确认那只狗当时是否带毒，也无法百分百排除所有极端情况。接种狂犬疫苗本身比较安全，常见反应是打针处红、肿、疼，少数人有一过性发热、乏力，通常一两天